篇一：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
疟疾俗称“打摆子”、“打脾寒”。疟疾是由疟原虫寄生于人体 引起的一种传染病。在我国大部分地区疟疾已经得到有效控制，偶有发 病，主要有间日疟和恶性疟两种。但在非洲、中南亚和中南美洲的多数 国家和地区是疟疾的高流行区，尤其是恶性疟疾流行仍较严重，出国旅 游和务工要警惕疟疾！！！ 一、 疟疾的感染 .疟疾主要是由蚊子（按蚊）传播的。当蚊子叮咬
疟疾病人，病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后，蚊子再次 叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。
二、 疟疾有间日虐、恶性虐、卵形疟和三日虐四种，分别由间日虐、 恶性虐、卵形疟和三日虐的疟原虫引起。目前，时常有从非洲、 东南亚输入恶性虐。
三、 疟疾的症状..疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛 等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。典型的疟疾有周期性的发冷、 发烧和出汗间歇性发作，整个发作历时 6-10 个小时，发作多见 于午后和傍晚。过后患者自感良好，体温常在正常范围内。有的 一天发作一次，有的隔天发作一次。病情严重的患者还会出现谵 妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能 因病情延误而危及生命。
四、 患上疟疾后及时看医生..无论是当地居民还是从国外高疟区回归 人员，一旦有发冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医
生，查血镜检疟原虫，即可确诊。
五、 疟疾的预防 1、 防止蚊子叮咬：在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊 措施，对野外露宿的人员，应使用驱避剂和蚊帐，避免蚊虫叮咬。
2、预防服药：服药预防进入疟区，特别是流行季节，在高疟区必 须服药预防。一般自进入疟区前 2 周开始服药，持续到离开疟区 6～8 周。下列药物可据条件酌情选用。
乙胺嘧啶 4 片每周一次，或 8 片每两周一次。长期服用可致巨细胞性 贫血，还可产生耐受性。（乙胺嘧啶每片 6.25mg）。
哌喹或磷酸哌喹 服基质 0.6g，每 20～30 天服 1 次。耐氯喹地区也可 采用。
复方防疟药 防疟片 1 号， 含乙胺嘧啶 20mg， 氨苯砜 100mg， 第 1、 2 日每日 1 片，以后每周 1 片。防疟片 2 号，每片含乙胺嘧啶 17.5mg， 周效磺胺 250mg，第 1、2 日每日 2 片，以后每 10 日 2 片。防疟片 3 号， 含磷酸哌喹 250mg，周效磺胺 50mg，每月 1 次，每次 4 片。
氯喹 2 片，每 10 日 1 次，接受输血者可服氯喹每日（1 片）基质 0. 15g，连服 3～5 日。
服用预防药物可出现一些副作用，如头晕、头昏、 恶心、呕吐等，所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。为防止 耐药株产生，每 3 个月调换 1 次药物。
2016.4.26
篇二：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
疟疾: 是由疟原虫通过蚊子传播的寄生虫病， 俗称“打摆子”。疟原虫经血侵入人体，在肝细 胞和红细胞内寄生繁殖，使红细胞周期性成批破 坏而发病。其临床特点为周期性、规律性发作的 寒战高热和出汗，严重时可致贫血和脾肿大。传 染源为有成熟配子体的现症病人和带虫者，传播 媒介为雌性按蚊，寄生部位是人体的肝细胞和红 细胞内，致病和诊断阶段是红内期疟原虫。寄生 于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、三日疟 原虫、恶性疟原虫及卵形疟原虫，在我国常见的 为间日疟原虫和恶性疟原虫。疟疾传播途径有蚊 传、输血和胎传。
• 临床表现：
• 1.潜伏期 • 从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜 伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。
一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。
感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的 不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫 株，可长达8-14个月。输血感染潜伏期7-10天。胎传疟疾， 潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜 伏期可延长。
• 2.发冷期 • 骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮 肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关 节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不 能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止， 体温上升。此期患者常有重病感。
• 3.发热期 • 冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通 常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者 痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空， 甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛．顽固呕吐。患者面 赤．气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而 色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2-6小时，个别 达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
• 4.出汗期 • 高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣 服湿透，约2-3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒 适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食 欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。
• 检查：
• 1.血象 • 红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细 胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细 胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。
• 2.疟原虫检查 • 血液涂片（薄片可厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫 种类。
骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
• 3.血清学检查 • 抗疟抗体一般在感染后2-3周出现，4-8周达高峰，以后逐 渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免 疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。
• 诊断：
• 1.流行病学 • 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期 曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。
• 2.临床表现 • 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热， 而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发 生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行 区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。
• 3.实验室检查 • 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应 当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多 次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而 血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。
• 4.治疗性诊断 • 临床表现很象疟疾，但经多次检查未找到疟原虫。可试用 杀灭红内期原虫的药物（如氯喹），治疗48小时发热控制 者，可能为疟疾。但注意耐氯喹虫株。
• • • •
治疗：
1.基础治疗 （1）发作期及退热后24小时应卧床休息 （2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流 质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适 当补液；有贫血者可辅以铁剂 • （3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾 擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物 理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者 应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出 入量，做好基础护理 • （4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净 消毒。
• 2.病原治疗 • 目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红 外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。
• • • •
3.凶险发作的抢救凶险发作的抢救原则 （1）迅速杀灭疟原虫无性体；
（2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；
（3）维持水电平衡；
• 4.快速高效抗疟药可选用 • 青蒿素注射液100mg肌注，第1天2次，后每天1次，疗程 3日
• 5.其他治疗 • （1）循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激 素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐 • （2）高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊 • （3）脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用 呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析 • （4）黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化 尿液，利尿等。
• 疟疾预防：
• 1、防止蚊虫叮咬，搞好个人防护，长袖衣 裤、涂抺趋避剂。居家防护，纱门、纱窗、 蚊帐、使用蚊香、灭蚊药。
• 2、预防性服药，磷酸哌喹，每月服1次， 每次600ｍｇ（基质）睡前服。
• 疟疾的报告 • 1、报告时限：各乡镇卫生院及县直医疗机构发现疟疾病 例时，将在24小时内通过网络上报。
• 2、个案调查：在县疾控中心配合下3日完成流行病学调查。
• 3、病例治疗：对间日疟疾病人的治疗，由乡镇卫生院指 定专人开展服药与督导（由公共卫生科负责） • 4、发热病人血检登记表，由检验室在每月25日前上报血 检数据，由公共卫生科负责汇总，并在每月30日前将电子 版和纸质上报县疾控中心慢病科。
• 湖北省消除疟疾考核资料:
• • 乡镇卫生院防保组资料准备 一、入柜资料
• • • •
1、设专人专柜管理资料。
2、统一购置档案盒、并写上标签。
3、每一类放在一个档案盒内：
如：上级文件；各类报表、传染病疫情登记本；工作方案；各类工作 总结；专题调查资料；例会资料；培训班村医资料；到村工作督导检 查资料；任务委托书等。以上可根据当地情况进行增减。
• 4、 保质保量完成发热病人的血检任务数，要确保血片、报表、登记 一致性。
• 二、上墙资料
• • •
1、消除疟疾工作职责 2、……乡（镇）历年疟疾发病情况 3、……乡（镇）近五年疟疾发病分布图（分村）
• •
• • • • • • • • • • • • • •
乡（镇）卫生院镜检站资料准备
一、入柜资料 与发热病人血检有关的文件、工作方案、工作总结、管理办法或管理制度、各类表格；镜检站血检 登记本。以上可根据当地情况进行增减，也可将资料保存在本院防保组。
二、上墙资料 1、镜检站工作职责 （1）血检对象必须是“三热”（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热）病人。
（2）血检登记要按年度统一编流水号，登记本填写内容要准确全面，不得漏项。
（3）镜检必须由专业人员操作。血片制作（有厚、薄血膜）、染色（吉氏染色）血片编号与血检 登记编号一致。
（4）每月的30日将血检登记本、阳性血片和阴性血片一起送交县中心镜检站复检和抽查。同时领 取下月所需的干净玻片及其他用品。
（5）发现阳性病人要及时通知医院防保人员，不准瞒报。
（6）坚持全年开展发热病人血检工作，5~10月血检两应占全年血检的80%。
（7）血检工作不能弄虚作假，如发现阴性血片没看、突击采血等情况将通报批评。
（8）对完不成任务的单位要通报批评。
2、疟原虫镜检操作规程（内容同中心镜检站） 三、要具备的物品和用具 镜检站工作台上要有：显微镜、新载玻片、染过色的玻片、发热病人血检登记本、液体石蜡、擦镜 纸、B2铅笔、吉氏原液、无水乙醇、蒸馏水、甲醇、标本盒、脱油纸本、染色方盘、配染液用的指 管、冲洗用水等。
具备以上条件后，可评价“该站在工作状态”。
•
• • • • • • • • • •
村卫生室资料准备 设专人管理资料 传染病疫情登记本 接受上级对村医培训的记录本 休止期（治疗）服药资料 现症病人管理资料 媒介防制资料 疫点处置资料等 墙壁挂有疟防知识宣传画、疟防知识宣传栏。
篇三：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
2021/2/22
疟疾防治知识
援贝宁医疗队：柳明
2021/2/22
2005年4月17日
疟疾
疟疾（malaria）又名打摆子，是由疟原 虫经按蚊叮咬传播的污染病，是一种严 重危害人体健康的寄生虫病
临床上以周期性定时性发作的寒战、高 热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。
2021/2/22
疟疾
寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日 疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵 形疟原虫
各种脊椎动物（主要是禽类、鼠和猴猿 类）的疟原虫有100多种，仅灵长类的疟 原虫偶可感染人。
2021/2/22
疟疾
疟疾是一很古老的疾病，远在公元2000 年前《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》 和《刺论篇》专篇论述疟疾
1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中 发现疟原虫；1897年英国人Ross发现蚊 虫与传播疟疾的关系
2021/2/22
疟 原 虫 生 活 史 红外期
红内期
2021/2/22
有性增殖 无性增殖
流行病学
WHO在《一九九九年度世界卫生报告》中指 出，全球近25亿人生活在疟区，临床病例数 达3--5亿人，年死亡人数超过300万，其中９ ０％发生在非洲撒哈拉以南地区，一半为五岁 以下儿童。
由于全球气候变暖，疟疾分布区域扩大，许多 人得不到及时有效的治疗，疟疾正以难以想像 的高速度蔓延。科学家估计，今后20年中，死 于疟疾的人数将成倍增加，
2021/2/22
流行特征
疟疾分布广泛，北纬60°至南纬30°之 间，海拔2771米高至海平面以下396米广 大区域均有疟疾发生。
本病流行受温度、湿度、雨量以及按蚊 生长繁殖情况的影响。（温度高于30℃ 低于16℃则不利于疟原虫在蚊体内发育）
2021/2/22
疟疾疫区分布图（1999年）
2021/2/22
疟疾疫区分布图（2003年）
2021/2/22
传染源
疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源
只有末稍血中存在成熟的雌雄配子体时才具传染 性
传染期：间日疟1～3年；恶性疟1年以内；三日 疟3年以上，偶达数十年；卵形疟2～5年。
蚊叮后7－21天发病。服用不足量的抗疟药会使 期限延长达8－10个月。
猴疟偶可感染人类，成为动物传染源
2021/2/22
11
传播途径
疟疾的自然传播媒介是雌性按蚊。
偶而输入带疟原虫的血液或使用含疟原 虫的血液污染的注射器也可传播疟疾。
罕见通过胎盘感染胎儿。
2021/2/22
12
按蚊
2021/2/22
13
人群易感性
人对疟疾普遍易感。
多次发作或重复感染后，可产生一定免
疫力。
高疟区新生儿可从母体获得保护性抗体。
特殊人群因遗传基因决定对某些疟原虫
具先天免疫力或易感性
2021/2/22
14
发病机理
疟原虫胀破红细胞，裂殖子和疟原虫的 代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及 红细胞碎片等一并进入血流
吞噬细胞吞食，产生内源性热原质， TNF等，与疟原虫代谢产物共同作用于 下丘脑的体温调节中枢引起发热及其他 有关症状。
2021/2/22
15
病理改变
贫血:疟原虫直接破坏红细胞，是疟疾患 者发生贫血的原因之一
脾肿大:脾内大量吞噬细胞吞噬含原虫的 红细胞、及被原虫破坏的红细胞碎片与 疟色素
其它器官如：骨髓、肾、胃肠、肺、心、 肾上腺等亦有不同病变
2021/2/22
16
脾脏的位置与形态
脾脏
2021/2/22
17
临床表现
潜伏期 从人体感染疟原虫到发病（体 温度＞37.8℃），一般10天到15天。此 期无症状
间日疟、卵形疟10－14天 恶性疟7－12天 三日疟30天
2021/2/22
18
临床表现
前驱症状（初次感染者）
疲乏、厌食、全身酸痛、腹部不适等
典型发作（间日疟和三日疟）
突起畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤鸡皮样， 同时有头痛和恶心；寒颤停止后，继以高 热、口渴等可持续半天；然后大量出汗， 退热，症状缓解。
每隔1、2或3天的周期性出现
2021/2/22
19
临床表现
恶性疟起病缓急不一，临床表现多变
①起病后多数仅有冷感而无寒战 ②体温热型不规则 ③退热出汗不明显或不出汗 ④可致凶险发作
2021/2/22
20
凶险型疟疾
1．脑型 剧烈头痛，恶心呕吐；
少数突然晕 倒起病抽搐，嗜睡，昏迷；
如治疗不及时， 发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭死亡
2．胃肠型 恶心呕吐、腹痛腹泻，泻水样便
或血便。有的仅有剧烈腹痛，而无腹泻，常被 误诊急腹症。吐泻重者可发生休克、肾衰而死
3．过高热型 体温迅速上升达42℃或更高。
患者气迫，谵妄、抽搐，昏迷，常于数小时后 死亡。
4．黑尿热 骤起寒战高热、腰痛、酱油色尿、 排尿刺痛感
2021/2/22
21
复发和再燃
复发 迟发性子孢子经过一段休眠期，增殖后 再入血流并侵入红细胞，引起发作
主要见于间日疟和三日疟，恶性疟无复发 间日疟一年内；三日疟在二年内，个别达几十年
再燃 治疗后临床症状受到控制，但血中仍有 疟原虫残存，当抵抗力下降时，疟原虫增裂临 床症状出现
多在初发后1－3个月内。
2021/2/22
22
实验室检查
疟原虫检查
发作开始或发作后数小时采血阳性率高 血液涂片染色查疟原虫并可鉴别疟原虫种类 骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高
血清学检查
阳性率可达90%，抗疟抗体一般在感染后2～3周 出现，4～8周达高峰
2021/2/22
23
实验室检查
感 染 了 疟 原 虫 的 红 细 胞
2021/2/22
24
实验室检查
疟原虫破坏的红细胞
2021/2/22
25
实验室检查
环状体
晚期滋养体
裂殖体
2021/2/22
26
诊断
流行病学：在疟疾流行区居住或旅行史， 有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发 热患者都应被怀疑
临床表现 典型的周期性寒战、发热、出 汗可初步诊断。
病原学检查：从患者周围血液中检出疟 原虫，是疟疾确诊的依据。
治疗性诊断 临床表现很象疟疾，但经多 次检查未找到疟原虫。可试用药物治疗 48小时发热控制者，可能为疟疾。
2021/2/22
27
基础治疗
发作期及退热后24小时应卧床休息；
要注意水份的补给，流质或半流质清淡饮食，
（恢复期给高蛋白饮食）；吐泻不能进食者， 则适当补液；
寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿 毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；
高热时采用物理降温，过高热患者可药物降温
2021/2/22
28
药物治疗
抗疟药种类：
1）杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子，如伯喹， 抗复发作用，也称根治药。
2）杀灭红细胞内裂体增殖期，如氯喹，奎宁、 青蒿青及蒿甲醚等，用以控制临床发作。
3）杀灭配子体，如伯喹，用于切断传播。
4）杀来孢子增殖期，如乙胺嘧啶，可抑制蚊 体内的孢子增殖发育。
2021/2/22
29
奎宁类药物
奎宁（quinine）是金鸡纳树皮中提 取的一种生物碱。主要作用于疟原 虫的红内期，控制疟疾症状。
氯喹：主要用于治疗疟疾急性发作， 是控制疟疾症状的首选药
2021/2/22
30
金鸡纳树
2021/2/22
31
青篙素类药物
青篙素 双氢青篙素（科泰欣） 篙甲醚 青蒿琥酯
疗程不少于5天
2021/2/22
32
青篙素类药物
在恶性疟对奎宁、氯喹等抗疟药产生抗 性的地区，青蒿素类是治疗的首选药
比其它抗疟药能更快地缓解临床症状、 清除血中的原虫，恶性疟特别是抢救脑 型疟有良效
目前还没发现服用青蒿素类药物后有任 何严重的不良反应
青蒿素类不应用于化学预防
2021/2/22
33
中医治疗
针灸治疗
于发作前两小时治疗可控制发作，系调动 了体内免疫反应力
中草药治疗
药物在发作前2～3小时应用
2021/2/22
34
个人预防
防止蚊子叮咬
蚊帐、防蚊药
药物预防
一般自进入疟区前2周开始服药，持续到 离开疟区6～8周。
乙胺嘧啶 ，氯喹 ，哌喹 ，防疟片
疫苗预防
正在研究与试用中
2021/2/22
35
研究进展
科学家已绘制出冈比亚按蚊的基因组序 列图谱
科学家已培养出“不传播疟疾”的转基 因蚊子
研制疫苗
2021/2/22
36
谢谢！
2021/2/22
37
篇四：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
一、概述：
疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季 最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟 原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原 虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原 虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较 常见。
二、流行病学：
传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体 时才具有传染性。
传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在安徽省的疟疾传播媒介主 要有中华按蚊和嗜人按蚊。
三、临床表现和诊断：
1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。得了 疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上 叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达 40℃ ，大约经过了 3～4 小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。
除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、 背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏 迷、谵语、脖硬、危及生命。
2.根据卫生部和全国疟疾专家委员会所制定的疟疾诊断标准，凡 是符合以下任何一点的即为疟疾：①血液中查检疟原虫；②临床症状 典型；③抗疟药物治疗有效。
四、预防和控制：
1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能 杀灭血液中的疟原虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服 用方法是二药合用，连服 8 天。为了防止复发，第二年春天，还须进 行休止期治疗，以达到根治。此外，亦可以用药物来预防疟疾。目前 常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达 到预防的目的，但是需要经常服用。
2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂 草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可 喷洒 DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。若适当口服些维 生素 B1 片，也能收到防治的良好效果。个人防护亦很重要，在傍晚 时开始穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱避剂，睡觉时应注意避免身体紧 贴蚊帐。
3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积 极治疗疟疾病人和带虫的人。尤其是带虫的人，这种人因为没有症状 所以不容易被发现，往往在普查中才能发现，但是他们在传播疟疾方 面却能起很大作用。
疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。是《中华人民共和国传染 病防治法》规定的 25 种乙类传染病中的一种。疟疾的流行面极广， 遍布于北纬 60 度至南纬 40 度之间的广大地区。从全球论，疟疾流行 的态势非常严重，且正在恶化。每年，疟疾引起的临床病例约有 3－ 5 亿，有 100 万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口 40%的 23 亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响家庭的安宁，加大了儿童生存 的危险。我省地处边疆地区，与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接 壤，历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治，疟疾流行已得 到基本控制，发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的 进一步深入，流动人口大量增加，尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延， 致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势，局部 地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施，则疟疾 流行的危险性和破坏性势必继续扩大。为了使您及您的家人更好地预 防疟疾，本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识，希望对您及您的 家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来， “关爱自己，关注健康”，为构建和谐社会做出您的贡献。
疟疾是怎样传染的
疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的 疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。疟疾的发生和流行必需要有 三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原 虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的 按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三 者的关系好比种子、播种者和土壤，三者缺一不可。也就是说，三个 环节同时存在，疟疾流行才有可能发生；缺少其中任何一个环节，疟 疾流行即告终止。
人们是如何感染疟疾的 当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血，如果这个人是疟疾病人，
他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。<BR>疟原虫在蚊子体内增殖 和发育，10-14 天后发育成熟，并准备去传播给其它的人。如果蚊子 这时咬了一个建康人，疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变 成疟疾病人。以中华按蚊传播疟疾为例，疟疾的传播过程是这样的：
（1）当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时，在红细胞内的疟原 虫随红细胞进入蚊子胃部。此时，处在发育期的疟原虫除雌、雄配子 体继续发育外，其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内，雌、雄配子体 发育为雌、雄配子，雄配子钻进雌配子体内，受精形成合子。合子变 长，能动，成为动合子。动合子穿过蚊胃壁，在弹性纤维膜下形成园
球形的卵囊。卵囊长大后，囊内的核和胞质反复分裂，进行孢子增殖， 生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出，或由囊壁上的微 孔逸出，再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血 时，子孢子就可以随唾液进入人体。
（2）子孢子随唾液进入人体血液后，约经 30 分钟，就随血流侵 入肝细胞，在肝细胞内进行裂体增殖，发育为肝细胞内的裂殖体。最 后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂，裂殖子释入血流。
（3）从肝细胞释放出来的裂殖子进入血液后，一部分被吞噬细胞 所消灭，一部分在数分钟内侵入红细胞，摄取红细胞内的各种营养， 进一步发育成裂殖体。裂殖体发育成熟后，红细胞破裂，裂殖子进入 血液，并引起人体疟疾病症的发作。红细胞破裂后，进入血液的裂殖 子一部分被吞噬细胞清除，一部分再侵入新的红细胞，开始新的发育。
经过数次红细胞内的裂体增殖后，一部分进入红细胞内的裂殖子在红 细胞内不再进行裂体增殖，而逐渐发育成为雌雄配子体。当蚊子叮人 吸血时，疟原虫又随着血液进入蚊胃，重复上述在蚊体内的繁殖过程
传疟媒介——按蚊 1．传疟媒介—按蚊：蚊子有许多种，但只有按蚊可传播疟原虫。
按蚊的主要传病蚊种中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的传 疟媒介。我们平时在傍晚能见到的叮人或动物的蚊子是按蚊和库蚊， 其区别是：
库蚊—停留在物体上时身体与物体平行，翅膀上大多无 斑点。按蚊—停留在物体上时身体与物体成角度，所有按蚊的翅膀上
都有黑、白色斑点。
2．蚊虫生活史：蚊虫的一生包括卵、幼虫、蛹和成虫 4 个时期。
前 3 个时期均生活在水中，变成成蚊后才生活在空间。仅只雌蚊会叮 人吸血。雄蚊不会吸血，所以不会传播疟原虫。雌蚊吸血后才会产卵。
这种蚊卵非常小，你很不容易看见它们。它们漂浮在不流动的或缓慢 流动的水面上。叮过你的蚊子通常在离叮你的地方两公里以内的水体 内产卵（大约 1.25 英里）。约 2-3 天，产在水里的每一粒卵就变成一 条蚊子幼虫。这些幼虫以捕食水里的微小动物和植物为生，慢慢长成 蚊蛹。蛹仍然在水里生活，但不吃食。几天以后蛹就变成成蚊飞离水 体。如果是雌蚊,它就会去叮人并吸血。卵、幼虫和蛹体内没有疟原 虫寄生。叮咬过疟疾病人的成蚊体内才会有疟原虫寄生，但只有在叮 人时才会传播疟原虫。
疟疾的发作过程 典型的疟疾发作过程分为发冷期或寒战期，发热期，出汗期和间
歇期。发作前几天，每天或隔天可有程度不同的发烧，同时拌有疲劳、 头痛、腰背通、肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷 等前驱症状。
1．发冷期或寒战期：此期长约数分钟至 1－2 小时不等。病人先 觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全省，同时肌肉及关节酸痛，颜面苍白， 口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩。随着冷感的进展，四肢甚至全身 发抖，牙齿格格打颤，虽是三伏盛夏，盖上二三床棉被仍感寒冷难受。
此时脉搏细速有力，小便多而清。常见有头痛、恶心和呕吐，体温迅 速上升，多已超过 38º。镜检疟原虫时，大部分为裂殖体和环 状体。
2．发热期：在发冷的感觉消失以后，口唇指甲紫绀消失，面色 由白转红，全身皮肤灼热、干燥、结膜充血，口渴思饮。脉搏宏大快 速，呼吸急促，头昏，头痛剧烈，常出现呕吐。可见口唇疱疹或寻麻 疹。此时体温高达 40º以上，病人烦躁不安，甚至处现谵妄。
小便短赤，有时亦见轻度咳嗽。虽欣开棉被，袒胸露背，仍感高热难 受。此期持续 1－8 小时，一般为 3－4 小时。
3．出汗期：高热期以后，先是颜面和双手出现微汗，渐至大汗 淋漓，衣被尽湿。此时体温迅速下降，降至 35.5ºC 或 35ºC 者也屡见不鲜。发热期的各种症状随之消退，病人顿感轻快，仅感疲 劳及头晕等症状，往往就此入睡。此期长约 1－5 小时。发热低者出 汗也少，在天气较冷时，或发热期受大风吹拂时，在体温已在迅速下 降的情况下，出汗期可以不明显，数小时后病人即可恢复正常生活。
发热期所见的原虫以小滋养体为主。
4．间歇期：系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫 种和免疫力。就典型者的间隙期而言，恶性疟病例很不规则，短仅数 小时，长达 24－48 小时，间日疟和蛋形疟约为 48 小时，三日疟为 72 小时。镜检所见疟原虫出恶性疟外，以大滋养体为主。
凶险型疟疾的临床表现 恶性疟疾病人（其他三种疟疾极少见到凶险型）若因种种原因未
能及时诊断，延误了治疗，抵抗力锐减，原虫数剧增，则可出现凶险 型症状而危及病人生命。此型疟疾的特点是来势凶猛，病情险恶，病 死率高。常见的有如下几型：
1．脑型：多见于无免疫力而又未及时治疗者。临床上分为嗜睡、 昏睡和昏迷三级。昏迷又有深、浅之分。此症变化快，或一开始即进 入深度昏迷状态，或始终处于嗜睡状态而无昏迷直至死亡。病情一时 缓解后可再度昏迷死去。恢复健康后残留的一些后遗症通常在 4 个月 内恢复。脑型疟抢救的成功率与严重程度有关，殊难比较。年龄越小， 昏迷程度越深，治疗越迟，并发症也越多，病死率越高。凡合并呼吸 衰竭、急性肾功能衰竭和深度黄疸者，预后不良。
2．超高热型：以起病较急，体温迅速上升至 41ºC 以上并 持续不退为特点。病人皮肤绯红、干燥、呼吸迫促，烦躁不安、出现 谵妄，并迅速转入深度昏迷。脑型疟亦可在病程中转为超高热型而死 亡。
3．厥冷型：病人软弱无力，皮肤湿冷、苍白或轻度发绀，可有 阵发性上腹剧痛，常伴有顽固性呕吐或水样便，很快虚脱直至昏迷， 多因循环衰竭而死亡。发病原因与肾上腺机能瘴碍有关。
4．胃肠型：有明显的腹痛、腹泻和里急后重感。初为水样便， 后渐见血液、粘液、上皮细胞和坏死组织。伴弛张型高热，易误诊为 急性痢疾、肠胃炎或阑尾炎。症状持续存在，可出现脉搏细速、血压
下降，皮肤厥冷有冷汗，很象厥冷型。该型患者往往出现少尿或无尿， 终因尿毒症而死亡。本型是重症疟疾中预后较好、病死率较低的一型。
孕妇和婴幼儿疟疾 疟疾不仅威胁着一般人的健康，尤其对孕妇和婴幼儿的影响更为
严重。孕妇得了疟疾会造成严重贫血、并能促进子痫等疾病的发生， 还可造成流产、早产、死胎，甚至引起胎儿先天性疟疾。即使侥幸顺 产的婴儿亦不健康，生下来就有贫血、不规则的发热、脾肿大等，老 百姓称之为大肚子病，严重威胁着婴幼儿的生命。因此患疟疾的孕妇 必须采取全程足量治疗——否则一些疟原虫将会在血中存活，并使她 再一次发病。这样对婴儿非常不利。因此她必须服足 3 天氯喹治疗！ 一些孕妇不想服氯喹，因为她们认为它对胎儿是有害的。所以非常有 必要对孕妇作如下耐心细致的解释: 疟疾对胎儿是非常危险的！ 氯 喹对孕妇是非常安全的，而且它对腹中的胎儿没有危险。孕妇得了疟 疾后有些什么表现呢？孕妇疟疾与平常人相似，但症状特别严重，发 作时怕冷寒战继之高热，全身肌肉酸痛、头痛，有时有腹泻、呕吐， 最后出汗热退。发作具有定时性、规律性。婴幼儿疟疾除较易发展成 重症型外，与成人不同的其它特点是：逐渐起病，患儿不活泼、懒动 或哭闹不安，不吃东西，呕吐、腹痛伴气胀或腹泻。呈不规则的发热。
仅有畏寒而无寒战，退热后半数不出汗。高热者可见惊厥和抽风，易 发展成脑型疟疾。贫血发展快。可有咳嗽和肺部罗音。病死率远较成 人高。
疟疾的诊断 常见的有临床诊断、血涂片镜检疟原虫和血清免疫学检查等方
法。
1．临床诊断：根据以下几点进行诊断：
（1）曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。
（2）间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。（发作时有发 冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病 例出现昏迷等症状）。
（3）用抗疟药作假定性治疗，3 天内症状得到控制者。
2．血涂片镜检疟原虫：此法是通过涂制厚薄血膜染色镜检疟原虫的 的方法确诊疟疾。
3．血清学实验：有间接荧光抗体实验（IFAT）、间接血凝实验(IHA)、 免疫沉淀方法、酶联免疫吸附实验（ELASA）等方法。
4．DNA 和 RNA 探针：目前还有如澳卡、Optimal 等一些新型的免疫 学诊断卡，正在逐步用于现场疟疾诊断。
疟疾的治疗 请始终按正确治疗的剂量和时间表进行治疗。如果服不足疗程和
剂量，病人就不会被治愈。如果给的药量太多也会伤害健康。
1、间日疟、三日疟和卵形疟治疗
氯喹 1.2～1.5g（基质）3 日分服（第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3 或 0.45g）加伯氨喹 90～180mg（基质）4～8 日分服（每日 22.5mg）。
2、恶性疟治疗 2.1 对氯喹未产生或低度抗药性地区恶性疟可选用下列方案之
一治疗：①、氯喹 1.2～1.5g（基质）3 日分服（第 1 日 0.6g，第 2、 3 日各 0.3 或 0.45g），加伯氨喹 45mg 2 日分服；②、哌喹 1.5g（基质） 3 日分服（第 1 日 0.3 g×2 次，第 2、3 日各 0.45g），加伯氨喹 45mg 2 日分服。
2.2 对氯喹产生抗性地区恶性疟治疗任选以下方案之一：①、 青蒿唬酯片 600mg 5 日分服（第 1 日 100mg×2 次，第 2～5 日每日 各 100mg），加伯氨喹 45mg（基质）2 日分服；②、蒿甲醚片 600mg 5 日分服（第 1 日 100mg×2 次，第 2～5 日每日各 100mg），加伯氨 喹 45mg（基质）2 日分服；③、双氰青蒿素 480～640mg 5～7 日分 服（第 1 日 80mg×2 次，第 2～5 日或 2～7 日每日各 80mg），加伯 氨喹 45mg（基质）2 日分服；④、咯萘啶 1.2g（基质）3 日分服（第 1 日 0.3g×2 次，第 2、3 日各 0.3g），加伯氨喹 45mg（基质）2 日分 服。
3、重症疟疾和高危人群的治疗
重症疟疾指前边叙述过的有重症疟疾临床表现的病人；高危人群 主要指孕妇、幼儿及其它无免疫力患者，治疗可任选下列 3.1 中的一 种方案。血内有配子体者加伯喹 3 片（22.5 毫克基质）连服两天（孕 妇除外）。
3.1 ①、青蒿琥酯针剂（60mg/支）：首次 120mg，2～5 日各 60mg， 用 5%碳酸氢钠 1 毫升溶解，5％葡萄糖液稀释至 5 毫升，静脉缓慢注
射，可口服者 3～5 天改为口服，每天口服 50mg；②、蒿甲醚针剂 （80mg/支）：首次 160mg 肌注，2～5 天各 80mg；③、咯萘啶针剂 （80mg/支）：首次 160mg 肌注或溶于等渗盐水或 5%葡萄糖 500 毫升 内静滴，2～3 天各 80mg；④、奎宁（盐酸盐）针剂（250mg/支）：
首次 500mg 溶于 500 毫升 5%葡萄糖液内静滴，每 12 小时可重复 1 剂，病人可口服后改用青蒿素类药物用至 5 天。
3.2 输液，补充维生素，并作支持和辅助治疗。
3.3 对症治疗和并发症处理。
4、疑似病例假定性治疗 氯喹 0.6g 顿服，在氯喹抗性地区用哌喹 0.6g 顿服。确诊后按“间 日疟、三日疟和卵形疟”或“恶性疟”治疗。<BR>注意：患疟的孕 妇必须象所有病人一样服完全程足量的氯喹，氯喹不会伤害未出生的 婴儿，但是如果疟疾得不到合适的治疗，将会损伤腹中的孩子。但要 记住孕妇不能服用伯喹和奎宁，怀孕早期要慎用青蒿素类药物。
怎样预防疟疾 预防疟疾最好的办法就是防止蚊子叮咬，因此预防疟疾主要是针
对蚊虫进行防制。蚊虫防制的目标主要是传病媒介的蚊虫种群。防制 方法主要包括环境治理、物理防制、化学防制。环境治理包括环境改 造和环境处理，例如搞好环境卫生、通过翻盆倒罐、用沙填平村庄周 围的水池或水塘、移开可能积水的废弃容器、清除沟渠边缘杂草使水 的流速加快等方法消灭蚊子的孳生地等。物理防制是利用各种机械、
热、光、声、电等手段以逋杀、隔离或者驱赶蚊虫的方法。人们在睡 眠时挂蚊帐，就是一种物理防蚊的方法。家里装纱门、纱窗可以有效 防止蚊子进入室内。化学防治是使用杀虫剂、驱避剂等化合物杀灭和 驱赶蚊虫。积极参与卫生机构开展的活动，例如使用杀虫剂喷洒房子 的内墙去杀死蚊子、睡觉前使用杀虫剂喷洒房间；
黄昏时用驱蚊剂 涂在皮肤上驱避蚊子离开、烧蚊香熏蚊等。记住，只有把您周围的每 一个人都团结在一块开展工作，才能在您生活的辖区内有效地控制疟 疾。
预防：
按正常治疗疟疾的剂量服用药片。如：第 1 天加倍，服 100 毫克， 第 2 天至 5 天每天服 50 毫克。请根据说明书服药。
本人每三个月服用一个疗程的科泰新药片或蒿甲醚药片。
入夜涂抹蚊不叮，睡觉时用蚊帐！ 治疗：
按说明书用药，加大剂量。如：第 1 天服 150 毫克，第 2 天至 5 天 每天服 100 毫克。但有个前提，即一旦有发烧、头疼、感冒症状， 不管是不是得了疟疾，都当疟疾治疗，必须立即用药。拖延不得，也 没有时间去医院化验确诊。
如果拖延时间不长，可用蒿甲醚针剂，打吊针。
如果拖延时间已长，为防止出现意外，就只得去医院就诊，通常用西 药，如 Quininemax®打吊针。
附常用青蒿素类药药名：
Artésunate (青蒿琥脂) : Arsumax®. Artemether (蒿甲醚): Paluther®. Artemether-luméfantrine (蒿甲醚－ ): Coartem®, Riamet®. Artémisine (青蒿素类药) Dihydroartémisinine (青蒿琥酯) : Cotecxin®(科泰新)，北京科泰新技术公司。
蒿甲醚 （1）一般国内疟疾多为间日疟，治疗用氯伯喹八日疗法 （2）国外多为恶性疟，治疗一般用青蒿素为基础的联合用药，如双 氢青蒿素哌喹片
篇五：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
◎ 夏秋季节容易发生，有地方性特点；
◎ 是一种经过蚊子叮咬人而传播的寄生虫病；
◎ 主要表现为间歇性的寒战、发热、大量出汗及肝脾肿大、贫血；
◎ 该病有特效治疗药物；
◎ 预防的关键是灭蚊，防止蚊虫叮咬。
如何传染的 人得疟疾主要是受到按蚊叮咬，雌性按蚊叮吸含有疟原虫配子体的病人 血后，在适宜条件下，经过一段时间，配子体发育成子孢子，这时的蚊子再 刺吸易感者，子孢子便随蚊子唾液进入人体血液而实现疟疾传播。我国传播 疟疾的主要蚊种有微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和中华按蚊。疟疾也可经 输血传播，但机会很少。
发病高峰季节因各地气温而异。大体上，北纬 33 度以北地区为 8～9 月， 25～33 度之间为 9～10 月，25 度以南地区为 5 月和 9～11 月。
婴幼儿和流行区新进入人群发病率高，成人发病率低；在低疟区和散发 疟区，各年龄组人群发病率无明显差异。
人对疟疾普遍易感，感染后可产生暂时免疫力。
症状与危害 各种疟原虫感染所导致的疟疾潜伏期长短不一，一般为 14 天左右。多表 现为突起发冷、畏寒、发抖、面色苍白、口唇与指甲发紫，脉搏快而有力。
发冷停止后，继以高热、面色潮红、头痛、全身酸痛、口渴、皮肤干热。接 着就是全身大汗，体温骤然下降至正常，除感疲劳外，患者顿觉轻松。如此 症状可反复周期性发作。间日疟隔天发作一次；恶性疟发作不规则；三日疟 发作与间日疟相似，但为三日发作一次；卵形疟发作亦与间日疟类似，但病 情较轻，复发率低，病例很少。大量疟原虫集中于内脏可引起重型疟疾，发 生在脑部就有剧烈头痛、精神错乱等症状，称为脑型疟疾，多为恶性疟引起。
反复发作后可出现脾脏明显肿大、严重贫血，对人类健康和劳动力危害较大。
如何自我防护 开展爱国卫生运动，消灭蚊子，防止被蚊子叮咬是预防的关键。在疟区， 定期开展群众性服药治疗(采用氯喹和伯氨喹啉联合疗法)是迅速控制疟疾的 主要措施，可保护易感人群。
按蚊孳生地复杂而广泛的地区，应以滞留喷洒杀灭成蚊为主，适当控制 孳生地。常用滞留喷洒药剂有氯氰菊酯可湿性粉剂、溴氰菊酯可湿性粉剂。
防蚊主要是正确使用蚊帐、避蚊网和避蚊药。必要时服用预防药。短期涉足 流行区时，应在进入疟区前 2 天至离开疟区后 1 个月内普遍服用防疟药。长 期驻扎疟区应每年 4～11 月普服防疟药。
疟疾防治知识讲座
杨屯中心小学 赵祥勇 疟疾似乎已经是上个世纪流行的传染病了，现在医疗卫生条件好了，疟 疾患者的死亡 率也在逐年下降。但是仍然有一些偏远山村医疗水平跟不上， 卫生条件差，使得一些人 死于疟疾。疟疾的死亡率下降了，并不代表疟疾就 不存在了，所以说我们仍然要加强疟 疾的防治知识。
疟疾，俗称 “打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生 虫病。引起 疟疾的病原体是疟原虫， 疟原虫是一种很小的寄生虫， 由蚊子 传播， 当蚊子咬人吸血时， 把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生 于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟 原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。
在我国，间日疟原虫较常见。
一、流行病学：
传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存 在配子体时才具有传染性。
传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在徐州市的 疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜 人按蚊。
二、临床表现和诊断标准：
1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症 和三间疟三种， 徐州市地区主要是间日 疟。
得了疟疾以后最主要的症状是“发 冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”， 大约持续几分钟左右就 开始发高烧了， 热度可以高达 40℃ ， 大约经过了 3～4 小时以后 就出大 汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、 不 想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾 病人，可见昏 迷、谵语、脖硬、危及生命。
2.根据卫生部和全国疟疾专家 委员会所制定的疟疾诊断标准，凡是符合以下任何一 点的即为疟疾：①血液 中查检疟原虫;②临床症状典型;③抗疟药物治疗有效。
三、预防和控制：
1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血 液中的疟原 虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服用方法是二药
合用，连服 8 天。为了 防止复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以 达到根治。此外，亦可以用药物来预 防疟疾。目前常用来预防疟疾的药物有 乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预 防的目的，但是需要经常服 用。治疗恶性疟使用蒿甲醚、双氢青蒿素疗效较好。
2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填 平污水坑; 宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐;可喷洒 DDV、灭 蚊灵，也可点蚊香、灭 蚊片及艾蒿等。
3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟 疾病人和 带虫的人。
国旗下的讲话
预防疟疾教育知识
1 什么是疟疾？ 疟疾， 民间又叫“冷热病”、 “打摆子”、 “发疟 （yao） 子”， 是夏秋季节最常见的传染病，疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性 疟和三日疟三种，得了疟疾以后最主要的症状是发冷，并且 发抖得很厉害， 这在医学上叫做寒战，大约持续几分种左右就开始发高烧，热度可以高达 40℃，大约经过了 3～4 小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。“寒冷、 高烧、出汗”是疟疾发作症 状的“三步曲”。除了发冷、发烧、出汗以外，病 人常常感到无 力、疲乏，不想吃东西，头晕、背部四肢酸痛。儿童很可能出 现 抽风。重症病人可见昏迷、谵语甚至危及生命。
2 疟疾是怎样传染的？ 疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和带疟原虫 的人。主要通过蚊子叮咬传播。疟疾病人和带病原虫者如果漏诊或治疗不及 时、 不彻底，不但可反复发作，而且还可通过蚊子叮咬将疾病传给他 人， 蚊子叮咬了病人的血后再叮咬健康人就把疟疾传给健康人了。
3 那些人最容易感染疟疾？ 到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住 在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入 边境留宿人员、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险人群，最容易感染 疟疾。
4 患了疟疾有哪些症状或者不舒服？ 主要的症状有发冷、寒战、发热、 出汗、头、腰肌及全身疼痛。
5 您或您的家人患了疟疾怎么办？ 赶快找医生！吃药、打针。而且越快 越好！ 因为疟疾的迅速 治疗可以挽救生命。
也就是说疟疾是可以完全治愈的。
6 患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害有那些？ 轻则延长病程并引 起贫血，重则发展为重症疟疾或脑型疟引 起死亡。
7 患疟疾后要吃多少天药才能停止？ 一般至少要服 5~8 天，否则疟原 虫会残存在体内，造成日后的复发，所以患疟疾后一定要按医生嘱咐的服完 全部疗程的药才能有效的治疗疟疾。
8 既便宜效果又好的疟疾治疗药有哪些？ 治疗间日疟最有效的药物是 氯喹和伯喹。
9 用什么方法可以预防疟疾？ 预防疟疾最好的方法是防止蚊子叮咬。
另外还可通过服预防药进行预防，药物预防是有效的，流行地区的婴儿和孕 妇及新进入流行地区的易感者都应采用适当药物预防。除了药物预防外，关 键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑，消除蚊子孳生地。
居室、宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下 蚊帐，可喷洒灭蚊剂或用蚊 香驱杀蚊虫。另外，傍晚时穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱蚊剂，睡觉时应注 意避免身体紧贴蚊帐等都可有效防蚊。
10 怎样防止蚊子叮咬？ 正确使用蚊帐和帐屏、涂趋避剂、蚊香熏蚊、 从事野外作业穿长袖衣裤等都是防止蚊子叮咬方法。
杨屯中心小学疟疾防治知识竞赛试题
班级 一．是非题（48 分） １、预防疟疾最有效的方法是预防蚊子叮咬。
（ ） 姓名 得分
２、蚊子咬了病人的血后再盯咬健康人不会把疟疾传给健康人。
） （ ３、疟疾是由蚊子叮咬而传播的传染病。
） （ ４、疟疾病吃 3 天药就好了 。
） （ ５、通常情况下，脉搏的博动与心脏的跳动是保持一致的 （ ） ６、 疟疾的主要症状有发冷、 寒战、 发热、 出汗、 腰肌及全身疼痛。
） （ ７、患疟疾恢复期的儿童需要多喝水和多进食。
） （ ８、疟疾流行区的儿童发烧时，应立即请医务人员检查（ ） 二、选择题（42 分） 1、预防接种是为了( )
A、治疗疾病 B、预防多种传染病 C、加强营养 2、治疗间日疟最有效的药物是 ( ) ）
A、氯喹和伯喹 B、青霉素和维生素 C、不知道 3、为保证睡眠时间，小学生每天睡眠不低于（ A、8 小时 B、9 小时 C、10 小时 4、 《中华人民共和国传染病法》将疟疾列入哪类传染病（ A、甲类 B、乙类 C、丙类 5、疟疾主要发病在（ ） ）
A、冬季 B、夏季 C、夏秋季 6、疟疾的易感人群（ ）
A、普遍易感 B、免疫力低下者易感 C、有病者易感
杨屯中心小学学生预防疟疾知识竞赛规程
为了进一步做好预防疟疾知识宣传教育，预防疟疾在学生中发生，提 高学生对疟疾预防知识的普及和提高。
学校在利用国旗下讲话、 主题班会、 黑板报、橱窗等一系列有效宣传预防疟疾知识的活动外；将举办“杨屯中 心小学学生预防疟疾知识竞赛” ，使全体学生充分了解疟疾预防知识，提 高自我保护意识和能力。
组织安排 由学校少先队大队部组织 竞赛时间 2012 年 4 月下旬（具体时间另行通知） 竞赛方法 三——六年级每班抽 6 名同学参加比赛 奖励办法 本次活动评选一等奖 2 名，二等奖 5 名，三等奖 10 名进 行物质奖励，颁发荣誉证书；对优秀班级颁发优秀组织奖并记入文明班级 考核。
杨屯镇中心小学 2012 年 3 月 6 日
通
知
经学校研究， 经学校研究，兹定于 2012 年 4 月 26 日下午第二节课在学校美术室举行 学生预防疟疾知识竞赛；参赛范围：
名学生参加， 学生预防疟疾知识竞赛；参赛范围：三——六年级每班抽 6 名学生参加，希 望各班认真组织，准时参赛。
望各班认真组织，准时参赛。
认真组织
杨屯中心小学大队部 2012.4.23
校外疟疾防治知识宣传活动计划和方案
为进一步做好疟疾防治工作，宣传疟疾防治措施；促进学校、家庭、社 会相结合共同做好疟疾防治工作。结合我县实际开展宣传教育， 普及疟疾防 治知识的卫生宣传活动，让大家知道疟疾防治知识，保护自己的身体健康。
为更好发挥全球基金疟疾项目学校职能，特制定本次校外疟疾防治知识宣传 活动计划 一、宣传时间：
2011 年 4 月 26 日。
二、宣传地点：杨屯镇区街道 三、宣传人员：学校分管领导和部分老师学生 四、宣传形式：集中宣传及散发宣传单 五、宣传内容：
1、什么是疟疾 2、疟疾的临床表现 3、疟疾的传播途径 4、疟疾的预防方法 5、疟疾的治疗方法
杨屯中心小学 2012.4.10
校外疟疾防治知识宣传活动工作总结
为普及疟疾防治知识，提高中学生的疟疾防治意识，促进学校健康教育 工作，发挥全球基金疟疾项目学校职能，按照县教育局文件要求，我校认真 开展了对社区疟疾防治知识的宣传教育活动。目前，此项活动已基本结束， 现就工作开展情况做以总结。
一、认真学习和领会上级文件精神，明确指导思想。
为保证疟疾防治知识宣教活动顺利开展， 我校首先组织学校领导班子 和全体教师认真学习县教育局下发的文件，深入领会文件精神。通过学习， 我们一致认识到：不仅学校是疟防知识宣教活动的主阵地，社会更是疟防知 识宣教活动的主阵地，深入社区开展预防疟疾知识的教育活动意义重大，它 不仅关系到每个儿童少年的健康成长，而且关系到许多家庭的健康幸福和社 会的稳定。因此，我校在开展此项活动中，坚决贯彻以邓小平理论和三个代 表为指导，努力构建和谐社会，严格依照县教育局文件要求，开展扎实有效 的工作，全面加强社会的疟疾预防知识的教育。
二、 领导重视， 责任到人。
我校领导高度重视疟疾防治知识宣教工作， 为此，学校召开了领导班子的专题会议，确定工作目标与计划，做到明确分 工，责任到人，层层落实，确保此项工作的正常开展。
三、建立保障机制，真正落实疟疾防治工作。
为使疟疾防治工作落实 到位，我校领导认真讨论，研究制定了学校疟疾防治工作计划，保证了此项 工作能够按计划有条不紊的开展，做到宣传到位，讲授到位，活动到位，检 查落实到位。
四、多种形式并用，大力作好疟疾防治知识宣教活动。
学校利用集中
宣传、散发宣传单、广播宣传等多种形式，向群众大力宣传疟疾防控知识， 通过广泛宣传，使社区群众不仅掌握了疟疾防治知识，而且大大提高了他们 对疟疾防治的意识，并通过他们将疟疾防治相关知识传播给家人和亲友，收 到了良好的效果。
今后，我们要继续努力，常抓不懈，把学校健康教育工作 做的更好。
杨屯中心小学 2012.5.28
校外疟疾防治知识宣传活动工作计划
杨屯镇中心小学 2012.4.10
篇六：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
疟疾俗称 “打摆子”、“打脾寒”，是目前全球广泛关注 的三大疾病之一。我国大部分地区的疟疾已得到有效控制， 目前已进入消除阶段，“2020 年全国消除疟疾”是我国政府 对国际社会作出的承诺，功在当代，利在千秋。但在非洲、 东南亚和中南美洲的多数国家和地区是疟疾的高流行区，尤 其是恶性疟流行仍较严重，出国旅游和务工要警惕疟疾！！！
一、疟疾的感染 疟疾主要是由蚊子（按蚊）传播的。当蚊子叮咬疟疾病 人，病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后，蚊子再次叮 咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。
二、疟疾的种类 疟疾有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种，分别由 间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟疟原虫引起。目前，我省 现只有间日疟流行，时常有从非洲、东南亚及我国云南、海 南输入恶性疟， 三、疟疾的症状 疟疾发作的前几天，可有轻度的畏寒、低烧，拌有疲乏、 头疼、全身不适等。典型的疟疾症状有周期性的发冷、发烧 和出汗间歇性发作，整个发作历时 6-10 小时，发作多见于 午后和傍晚。过后患者自感良好，体温常在正常范围内。有
的一天发作一次，有的隔天发作一次。
四、患上疟疾后及时看医生 无论是当地居民还是从国外高疟区回归人员，一旦有发
冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医生，查血镜 检疟原虫，即可确诊。
五、疟疾的治疗 一旦确诊为疟疾病人，可得到免费治疗。
1、疟疾病人治疗（间日疟）：用氯喹和伯氨喹八日疗法 （成人剂量）治疗。用法：氯喹：第 1 天：4 片；第 2-3 天：
每天 2 片；伯氨喹：每天 3 片，连服 8 天。
2、疟疾病人休根治疗（间日疟）：对上一年患过间日疟 的病人，于第二年 3 月份用伯喹八日疗法进行休根治疗。用 法：伯氨喹：每天 3 片，连服 8 天。
六、疟疾的预防 1、防止蚊子叮咬：在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、 蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应使用驱避剂和使用 蚊帐，避免蚊虫叮咬。在发生疟疾暴发时，可采用室内杀虫 剂滞留喷洒或用菊酯类杀虫剂浸泡蚊帐进行灭蚊。
2、预防服药：进入国内或国外疟疾高传播地区的人员， 应于传播季节定期服用抗疟药，但连续服药的时间不宜超过 3-4 个月。药物及用法：氯喹，每次服 2 片，7-10 天服一次。
哌喹，每次 2 片，每月服一次。疟疾流行区经常夜晚室外作
业与野外露宿者，在传播季节也应进行预防服药。
篇七：疟疾防治知识宣传资料
疟疾防治知识
关于疟疾的八件事儿
1.疟疾是种传染病 2.一共五种疟原虫 3.疟疾致病有周期 4.蚊子叮咬先别急
5.人人都能得疟疾 6.滴血检测可知悉 7.疟疾可防又可治 8.疟疾治癌莫稀奇
1.疟疾是种传染病
疟疾是由疟原虫感染引起的，通过受感染蚊子的叮咬而传播的传染病。
传染源：外周血液中存在配子体的疟疾患者和无症状带虫者
传播途径：按蚊叮咬传播 易感人群：所有人
传染源
易感人群
传播途径
2.一共五种疟原虫
有五种疟原虫会使人类感染疟疾。
恶性疟原虫（Pf，Plasmodium falciparum） 间日疟原虫（Pv，Plasmodium vivax） 三日疟原虫（Pm，Plasmodium malariae） 卵形疟原虫（Po，Plasmodium ovale） 诺氏疟原虫（Pk，Plasmodium knowlesi）
恶性疟 间日疟 三日疟 卵形疟 诺氏疟
间日疟原虫和恶性疟原虫是最常见的类型。
撒哈拉以南非洲恶性疟疾（最致命的类型）最常见。
3.疟疾致病有周期
4.蚊子叮咬先别急
雌疟蚊是疟原虫的最终宿主兼传播媒介。
按蚊
库蚊
伊蚊
感染的
健康的
叮咬
叮咬
植物茂盛的水中繁殖 几乎所有淡水、 洪水、水坑、盐沼、 静止污水中繁殖 花盆、废外胎中繁殖
健康的
感染的
按蚊
雌性
感染的
叮咬
疟疾
5.人人都能得疟疾
得不得疟疾与免疫力高低无关！
高风险人群：
婴儿，5岁以下儿童，孕妇，HIV感染者和艾滋病人，以及无免疫力的移民、 流动人口和旅客。
通过感染和摧毁红细胞及阻塞大脑或其它器官毛细血管血供引起死亡。
脑型疟疾在恶性疟中的发生率为2%左右。
儿童与新进入流行区的非疟区人群由于免疫力低下或无免疫力，感染恶性疟后， 易发展为脑型疟疾。
疟疾复发
再燃：血中有，未治好 复发：血中无，肝中有 重复感染：已清除，新感染
遗传抵抗力 镰刀型红血球基因 镰刀型细胞贫血症 抵抗力
6.滴血检测可知悉
血膜镜检：金标准，难度大
RDT：简便、技术门槛低
C 质控
T 检测
寄生虫学检查不必等到典型症状出现，任何有理由怀疑感染疟疾时都应及时检查
7.疟疾可防又可治
无并发症疟疾
表现出疟疾症状且寄生虫学检查阳性，但无重症疟疾症状的患者。
重症疟疾
意识不清或昏迷
肺水肿或急性呼吸窘迫症
情
虚脱
持续性抽筋
况
严重贫血
异常出血或弥漫性血管内凝固
之
肾衰竭
血色素尿
一
黄疸 休克
低血糖 高疟原虫血症
即 为 重
代谢性酸中毒
……
症
及时发现，及时根治
（1）无并发症疟疾
恶性疟治疗 ：青蒿素类药物为基础的复方疗法（ACT） 其它疟疾的红内期感染治疗：
无氯喹抗性地区：氯喹或ACT 氯喹抗性地区：ACT
间日疟和卵型疟根治：伯氨喹
A：Artemisinin-based C：Combination T：Therapy
*错误治疗*恶性疟的单药、特别是青蒿素类药物单药治疗
1）ACT方案
青蒿琥酯片加阿莫地喹片（青蒿琥酯 50mg+阿莫地喹 150mg）：
口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各 12 片每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各 4 片，连服 3 日。
双氢青蒿素哌喹片（双氢青蒿素40mg+磷酸哌喹 320mg）：
口服总剂量 8 片首剂 2 片，首剂后 6—8 小时、 24 小时、32 小时各服 2 片。
复方磷酸萘酚喹片（萘酚喹 50mg+青蒿素125mg） ：
口服总剂量 8 片，一次服用。
复方青蒿素片（青蒿素 62.5mg+哌喹 375mg）：
口服总剂量 4 片，首剂 2 片， 24 小时后再服 2 片。
2）其它方案
氯喹治疗方案
口服总剂量 1200mg。第 1 日 600mg 顿服，或分 2 次服，每次300mg；
第 2、 3 日各服 1 次，每次 300 mg。
伯氨喹治疗方案
0.25 mg/kg ，每天口服，连服14天
特殊情况
患者无法口服，可先如重症疟疾开始1～2天地非胃肠道或直肠给药；随后进 行完整疗程的ACT治疗。
（2）重症疟疾
静注或肌注给予青蒿琥酯（2.4 mg/kg ），首次给药后12和24小时 后重复给药，然后每天一次同样剂量给药。
无非胃肠道剂型青蒿琥酯，可用以下方案替代：
蒿甲醚肌注，首次剂量3.2 mg/kg ，之后每日1.6 mg/kg；
盐酸奎宁静脉输注，首剂20 mg/kg,之后每8小时输注20 mg/kg 体重。
直至患者可以口服药物，采用完整疗程的ACT治疗。
预防用药
根据任务区疟疾流行严重程度、药物副作用及抗药性情况，综合衡量风险确定是否 使用药物预防和预防药物选择。
药物
剂量
优缺点
副反应
马拉龙 （250mg阿托喹酮 +100mg 氯胍）
每日一片
每日服用; 暴露后连服7天
恶心，呕吐，腹痛，腹泻，肝酶水平 上升，偶见抽搐，皮疹和口腔溃疡
氯喹
300 mg基质， 每周一次
长期服用安全性已知; 大部分流 行区有抗药性; 癫痫、牛皮癣患 者不可用
皮肤瘙痒，恶心，头痛，皮疹，指甲 和粘膜变色，局部掉发，畏光，神经 性耳聋，肌病，血液病，精神错乱、 抽搐
强力霉素
100 mg， 每日一次
需每日服用
腹部不适，阴道念球菌病，光过敏， 肾病患者肾功能检测指标恶化，过敏 反应，血液病，食道溃疡
甲氟喹 磷酸哌喹
250 mg 基质， 每周一次
600 mg, 每月一次，睡前服
眩晕，头痛，睡眠失调，恶梦，恶心，
每周服用; 偶有严重不耐受报道; 高空或深海作业，癫痫，牛皮 癣患者不可用
呕吐，腹泻，抽搐，共济失调，精神 混乱，幻觉，健忘，情绪异常如焦虑、 暴躁、激动不安、沮丧、情绪变化、 恐慌发作、精神错乱或偏执反应、烦
躁，自杀心理和自杀
月服一次，连续不超过4人月；
有效性、安全性信息不足
不明
特别注意
阿莫地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应， 应立即停药。
磷酸哌喹有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片进行预防服药时，连续服药时 间不宜超过4个月（需要时，应停药2—3个月后再次进行预防服药）。
孕妇、1岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹；
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下 服用伯氨喹。
防蚊是关键
下午5点后，关好门窗，防止蚊子进入。
睡前检查室内隐蔽处和悬挂的衣帽中是否有蚊子。
夜间外出，特别是长时间在外停留时，可使用驱避剂。
使用蚊帐、蚊香等防蚊措施，最好使用杀虫剂浸泡蚊帐。
室内滞留喷洒是迅速降低蚊虫密度的最有效手段。
8.疟疾治癌莫稀奇
谣言：“以毒攻毒”“只打一针血”“已经成功了”
只是免疫疗法中的一种 疗法并非打针那么简单 仍然处在研究探索阶段
感谢！
